Призматические очки

В норме каждый глаз видит объект со своей точки, а мозг объединяет две картинки в одно изображение. Если положение глаз относительно друг друга нарушается, изображения могут перестать совпадать. Тогда человек видит два контура одного предмета: рядом, один над другим или по диагонали. Такое двоение называют диплопией.

Причины бывают разными:

• некоторые виды косоглазия,
• нарушения работы глазодвигательных мышц или нервов,
• последствия травм,
• другие состояния.

На приеме офтальмолог определяет характер двоения, измеряет отклонение и дает заключение, способна ли призматическая коррекция помочь именно этому человеку.

Призматические очки помогают изменить направление, по которому свет попадает в глаз, благодаря чему уменьшается или полностью устраняется двоение. Совместная работа двух глаз становится согласованной.

Призматические очки внешне почти не отличаются от обычных. Их особенность скрыта в оптике линз. Такая коррекция изготавливается по индивидуальному рецепту, а Сфера и направление призмы подбираются специалистом после проверки бинокулярного зрения.

Обычная очковая линза корректирует зрение при близорукости, дальнозоркости или астигматизме. Призматическая коррекция решает другую проблему: она изменяет положение изображения для глаза.

Проще представить две почти совпадающие фотографии. Если одну немного сдвинуть, вместо одного чёткого изображения появятся два контура. Призма выполняет оптический «сдвиг» в нужном направлении и помогает приблизить картинки друг к другу.

При этом призма не заставляет глаз физически повернуться в правильное положение и сама по себе не «тренирует» глазные мышцы. Она компенсирует часть несоответствия между изображениями и тем самым облегчает их совместное восприятие.

У оптической призмы есть более тонкая часть — вершина — и более толстая часть — основание. Когда свет проходит через такую систему, направление луча меняется. Именно это свойство используют в призматических очках. Специалист определяет, в каком направлении необходимо сместить воспринимаемое изображение для одного или обоих глаз, чтобы уменьшить двоение и добиться максимально комфортного зрения.

Кроме силы, в рецепте указывается направление основания призмы. Поэтому призматическая коррекция — это не просто ещё одно число рядом с обычными диоптриями. Самостоятельно менять направление призмы или переносить параметры с одного глаза на другой нельзя.

Призматическую коррекцию чаще всего назначают при бинокулярном двоении — когда два изображения появляются при открытых двух глазах и двоение исчезает, если закрыть один глаз.

Призмы также могут применяться при некоторых видах косоглазия и других нарушениях согласованной работы глаз.

Однако это не универсальный способ лечения любого двоения. Если два изображения остаются даже при закрытом втором глазе, причина может быть другой и подход к коррекции будет отличаться.

Иногда призма становится постоянной коррекцией, а иногда используется временно — например, на определённом этапе лечения или наблюдения. Решение зависит от причины нарушения, величины и стабильности отклонения и результатов обследования.

Подбор начинается не с оправы, а с диагностики. Офтальмолог или оптометрист оценивает остроту зрения, рефракцию, положение и движения глаз, характер двоения и способность зрительной системы объединять изображения.

Затем призматическую коррекцию проверяют в пробной оправе или с помощью диагностических призм. Пациент смотрит на тестовые объекты, а специалист меняет силу и направление призмы.

Задача состоит в том, чтобы найти значение, при котором двоение уменьшается или исчезает, а зрение остаётся естественным и комфортным.

Важно оценить результат не только по таблице для проверки зрения. Специалист также проверяет, как человек видит вдаль и вблизи, насколько устойчиво единое изображение и не появляется ли лишнее зрительное напряжение.

Обычно стремятся использовать минимальную силу призмы, которая даёт необходимый эффект. Слишком сильная коррекция не означает, что человек будет видеть лучше.

После подбора выписывается точный рецепт, по которому изготавливаются очки.

Для призматической коррекции особенно важна точность, потому что её действие основано на строго рассчитанном смещении изображения.

Значение имеют Сфера призмы, направление её основания, положение линзы перед глазом, параметры выбранной оправы и правильная центровка.

Поэтому призматические очки — индивидуальное изделие, где рецепт специалиста и точность изготовления должны работать вместе.

Если готовые очки вызывают выраженное двоение, сильный дискомфорт или ощущение, что изображение смещено в неправильную сторону, стоит проверить соответствие изделия рецепту и снова оценить зрение.

Главная ожидаемая перемена — уменьшение двоения или более лёгкое объединение двух изображений в одно.

У части людей эффект заметен сразу, другим требуется некоторое время, чтобы привыкнуть к новому положению изображения.

В первые дни пространство может восприниматься немного непривычно. Возможны ощущение смещения предметов или зрительное напряжение. Поэтому начинать использование новых очков лучше в спокойной привычной обстановке и соблюдать режим ношения, рекомендованный специалистом.

Небольшая адаптация возможна, но выраженный дискомфорт не следует терпеть неделями. Если двоение усилилось, появилась стойкая головная боль, тошнота, головокружение или стало трудно ориентироваться в пространстве, нужна повторная консультация специалиста.

Не всегда. Результат зависит от причины и характера нарушения.

Если величина отклонения относительно стабильна, правильно подобранная призма может хорошо компенсировать двоение в привычном направлении взгляда.

Но у некоторых людей отклонение меняется в зависимости от того, смотрят они прямо, вверх, вниз или в сторону. Тогда одна постоянная призма не всегда способна одинаково хорошо компенсировать двоение во всех положениях глаз.

Иногда задача очков — не полностью убрать симптом во всех возможных ситуациях, а сделать зрение комфортным в основных повседневных условиях: при ходьбе, чтении, работе за компьютером или вождении, если это допускает состояние зрения.

Призматическая коррекция также не отменяет лечение основного заболевания, если оно необходимо. Очки помогают справляться со зрительным симптомом, но не заменяют медицинскую диагностику.

Толщина линзы зависит от силы призмы, обычной оптической коррекции, материала линз, размера и формы оправы.

Чем больше требуемая призматическая Сфера, тем заметнее может становиться разница в толщине разных участков линзы.

Поэтому оправу для таких очков лучше выбирать вместе со специалистом салона уже после получения рецепта. Подходящая форма и размер оправы позволяют учитывать технические ограничения и сделать готовые очки более удобными и эстетичными.

При небольшой призматической коррекции внешне они часто практически не отличаются от обычных очков.

Не всегда один рецепт остаётся неизменным на всю жизнь.

Состояние, вызвавшее двоение, может быть стабильным или со временем меняться, поэтому необходимость контрольных осмотров определяет специалист.

Если в привычных очках снова начало двоиться, стало заметно труднее читать или ориентироваться в пространстве, лучше проверить зрение, а не просто заказывать новую пару по старому рецепту.

Самостоятельно увеличивать или уменьшать силу призмы также не стоит — её величину определяют по результатам обследования бинокулярного зрения.